Endring siden forrige versjon

Nytt dokument

Hensikt

Forslag og tips til gjennomføring av individuell pasient og pårørende opplæring, jfr Pasient- og pårørendeopplæring individuelt

Forberedelser 1-4

• Innhent opplysninger som er relevant for opplæring fra journal, i dialog med pasient og pårørende og annet helsepersonell
• Sett deg inn i relevante prosedyrer, retningslinjer og nasjonale anbefalinger for opplæring knyttet til diagnosen/tilstanden
• Avklar pårørendeinvolvering i opplæringen sammen med pasienten, se gjerne Pårørendeveileder fra Helsedirektoratet
• Vurder behov for tolk Tolketjeneste - huskeliste for deg som skal benytte tolk
• Tenk gjennom hva som påvirker opplæringssituasjonen, som sted, tid, lokaler, utstyr og pasientens situasjon
• Vurder involvering av andre faggrupper i opplæringen (tverrfaglig tilnærming)
• Undersøk om digitale ressurser som e-læring, apper, film, podkast kan inngå i opplæringen
• Undersøk om det finnes relevant gruppebasert opplæring/kurs som kan supplere opplæringen

Planlegging 1

Det anbefales å lage en plan og utforme mål for opplæringen sammen med pasient. Målene bør være tydelige, handlingsorienterte, målbare, oppnåelige og i tråd med det som er viktig for pasienten.

Utforsk pasientens situasjon, ressurser og behov 1,5

• Alder, modenhet, kultur språk, sosial støtte, sosioøkonomisk situasjon, og andre relevante hensyn
• Spesielle læreforutsetninger, som kognitivt, sensorisk (syn, hørsel), fysisk og psykisk funksjonsnivå
• Kunnskap om aktuelle helseproblemer og behandling. Spør hva pasienten kan om temaet fra før, og bygg videre på det
• Foretrukne måte å lære på: muntlig, skriftlig, visuelt, taktilt, praktisk gjennomføring, digitalt, for eksempel ved å høre, å se eller ved å gjøre
• Vurder å bruke bilder, film, animasjon, symboler, storskriftmateriell, punktskrift, ulike språk, tegnspråk og andre kommunikasjonshjelpemidler
• Velg egnet tidspunkt for opplæringen. Tilpasses for eksempel pasientens emosjonelle tilstand, smertenivå, tilgjengelighet av pårørende, omgivelser
• Bekymringer og behov, mål, motivasjon for å lære, mestringstro
• Mestringsressurser, mestringsstrategier

Gjennomføring

Fokuser på pasienten 1

• Bruk ord pasienten kan forstå og forklar ukjente ord. Unngå å bruke fagspråk og forkortelser
• Bruk åpne spørsmål for å utforske og lukkede spørsmål for svar på fra detaljerte fakta.
• Bruk aktiv lytting
• Legg merke til læringsøyeblikk: når pasienten stiller spørsmål/viser interesse – bruk anledningen til å gi opplæring og informasjon
• Styrk pasientens selvfølelse, vis respekt og empati, og fokuser på mestring

Nøkkelprinsipper i opplæring 1

• Fortell hva som skal gjennomgås
• Ha fokus på hovedbudskapet, ta den viktigste informasjonen først, stegvise instruksjoner og sjekk gjensidig forståelse underveis
• Forsterk læring ved å oppsummere viktige punkter

Tilpass opplæringen underveis 1

• Oppmuntre til spørsmål og følg opp disse
• Hvis pasienten ikke forstår, bruk andre ord, sammenligninger og metaforer som er kjent for pasienten
• Demonstrer, repeter og gi rom for praktisk gjennomføring etter behov
• Kombiner flere læringsaktiviteter og stimuler flere sanser, for eksempel ved muntlig informasjon gi også ut skriftlig informasjon

Forslag til egnede læringsaktiviteter og læringsressurser

• Læringsaktiviteter kan være veiledning, undervisning, rådgivning, informasjonsutveksling, samtale, ferdighetstrening, fysisk aktivitet, lek og spill, praktisk øvelse/demonstrasjon.
• Læringsressurser kan være bilder/illustrasjoner, utstyr, interaktive spill, film, skriftlig informasjon (i papirversjon eller nettbasert).

Forslag til tilnærminger for god kommunikasjon

• Aktiv lytting
• Teach Back
• Fire gode vaner
• Motiverende Intervju
• Utforsk – Tilby – Utforsk
• Samvalg
• Hva er viktig for deg? – Pasientspesifikk Funksjonsskala (PSFS)

Evaluering 1,6

Det anbefales å undersøke om målene med opplæringen er nådd og sjekke pasientens forståelse.

• Avklar med pasienten om behovet for informasjon og opplæring er dekket
• Be pasienten gjenfortelle (Teach Back)
• Be pasienten om å vise/demonstrere
• Vurder pasientens etterlevelse av behandling, målbare endringer hos pasienten, symptomer, behov for oppfølging

Referanser

Vedlegg

Referanser

1. «Patient education practice guidelines for health professionals” (Guideline, Health Care Education Association (USA), Madison WI; 2021); https://www.hcea-info.org/patient-education-practice-guidelines-for-health-care-professionals
2. Nasjonal kompetansetjeneste for læring og mestring innen helse (2018) Didaktisk relasjonsmodell. Hentet fra: https://mestring.no/helsepedagogikk/pedagogisk-tilnaerming/didaktisk-relasjonsmodell/
3. Pasient- og brukerrettighetsloven. (1999). Lov om pasient- og brukerrettigheter (LOV-1999-07-02- 63) Hentet fra https://lovdata.no/dokument/NL/lov/1999-07-02-63/
4. Tolkeloven. (2022). Lov om offentlige organers ansvar for bruk av tolk mv. (LOV-2021-06-11-79) Hentet fra https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2021-06-11-79
5. ”Patient experience in adult NHS services: improving the experience of care for people using adult NHS services” (NICE Clinical Guidelines, No. 138.National Clinical Guideline Centre (UK), London: Royal College of Physicians; 2012 Feb.); https://www.nice.org.uk/guidance/cg138
6. Schub,T.B. Assessing Effectiveness of Patient Education. CINAHL Nursing Guide, 2023. Hentet fra: Assessing effectiveness of patient education

Slutt på Sjekkliste