Endring siden forrige versjon
.
Forlenget gyldighet til 30.06.2027
Hensikt
Sikre at alle medarbeidere på Døgnområde 11 - akuttmedisin kjenner til faste arbeidsrutiner gjennom døgnet.
Målgruppe
Alle medarbeidere på Døgnområde 11 – akuttmedisin
Fremgangsmåte
Generelt om døgnrytmeplan
- Alle møter på personalrommet og ser etter i vaktbok hvilke arbeidsoppgaver som er registrert på den enkelte medarbeider når de kommer på vakt.
- Alle medarbeidere henter telefon på personalrommet, logger seg på telefonen og går til sitt respektive tun.
- Alle må logge seg inn på telefon og IMATIS på de pasientene de har ansvar for.
- Roller som vaktansvarlig sykepleier og rørpost-ansvarlig må overleveres personlig og uten opphold mellom medarbeider som skal ha funksjonen på den aktuelle vakten.
- Følg blodsukkermåling etter 9-punkt kurve , se veileder for bruk.
- Alle pasienter skal NEWS’es på morgenen av nattevakter og dagvakter.
- Det tas blodprøver før visitt. Nattevakter tar blodprøver og NEWS’er pasienter som de har tatt blodprøve av.
- Ved spesielle hendelser som brann, beredskap, uventede hendelser blant medarbeidere eller annet ekstraordinært, kontaktes seksjonsleder eller assisterende seksjonsleder.
- Gjennomgang av pasientrom for å tilse at nødvendig utstyr er tilgjengelig.
Dagvakt ukedager 07.00-15.00
07.00-07.30:
- Logge inn på telefon
- Vaktansvarlig fra natt rapporterer til seksjonsleder eller ass. seksjonsleder om nattevakten og leverer fra seg rolletelefon. Seksjonsleder/ass.seksjonsleder logger seg umiddelbart inn på telefon.
- Dagvakter leser seg opp på pasienter og får muntlig rapport ved spesielle hendelser
- Sykepleier og helsefagarbeider blir enige om oppgavefordelingen som NEWS, personlig hygiene, pasientprosedyrer, mobilisering og matservering.
- Resten av bestilte blodprøver skal tas.
- Bestill etterstikk ved behov.
07.30-08.00
- Utføre NEWS/ev koble pasienter til skop på de som ikke er NEWS’et av nattevakter.
- Blodsukkermåling på de pasientene dette gjelder for.
07.30-09.30:
- Hvilke medarbeidere som har ansvar for hvilke rom står i arbeidsfordelingen.
- Sykepleier og helsefagarbeider planlegger dagen sammen så fort det lar seg gjøre på morgenen, avtale spisepauser. To-do listen lages. Listene ligger på arbeidsrommene for de ulike tunene.
- Merknadsfeltene i Dips oppdateres daglig.
- Spl oppretter dokument, helsefagarbeider+ sykepleier kan skrive i samme dokument gjennom vakten, sykepleier som godkjenner er ansvarlig for det som blir stående i dokumentet.
- Behandlingsplan, ernæringsscreening, kartleggingsnotat og samhandlingsnotat opprettes på alle pasienter. Er ikke dette gjort må dette gjøres innen 24 timer.
- Sjekklister for alle døgnområdets rom utføres i løpet av dagvakten.
- Hjelpe pasienter med personlig hygiene, tannstell og mobilisering.
- Perifer vene kanyle (PVK) skal sjekkes daglig og eventuelt byttes dersom det er behov (begynnende tromboflebitt, fungerer dårlig eller er svært smertefull). Dette avgjøres av sykepleier.
- Sykepleier administrere medisiner og antibiotika.
- Forberedelse til visitt, hvor alle pasienter skal være ferdig NEWS’et og blodprøver utført
- Servere frokost. Mattrallen hentes kl 08:15 på 03A03.011.
- Daglig renhold og rydding av rom.
- Oppdatere IMATIS tavle, behandlingsplaner, pasientvekting.
Frokost:
- Det skal føres drikke/kost-lister hos pasienter som har dette. De skal henge på skapsdøren til pasienten med navn og romnummer. Være oppmerksom på pasienter som faster, har svelgevansker eller 0 per os.
- Dersom en pasient faster, skal «faster»-skilt henges på sengen til pasienten.
- Mat-trallen hentes på avdelingskjøkken 3. etasje 03A03.011 til bestemte tider. Frokost 08.15. Lunsj 12.00. Middag 16.00. Rydde servise og brett, fjern matrester og kast søppel. Trallen levers tilbake innen 1 time. Hvis det blir igjen brett i avdelingen, send dette på neste tralle.
- Husk å oppdatere Imatis i forhold til kost/allergier, ledsagere eller annet. MÅ utføres daglig uansett om pasienten er ny i avdeling eller ikke.
- Avvik fra normalkost skal bestilles i Aivo senest følgende tider: Frokost innen 07.30, lunsj innen 09.30 og middag innen 13.30.
- Bestilling av mat utenom oppsatte tider, ring til avdelingskjøkken i 3. etasje. Rolle: «Pasientmat».
09.30-10.30: Visitt
- Lege og pasientansvarlig sykepleier møtes på de respektive arbeidsrom tun ev. på legekontoret for visitt. Bestrebe at HFA også deltar på legevisitten. Legekontoret er plassert i midten av avdelingen, bak sekretær.
- Det er satt av en halv time til previsitt. Previsitt er satt til kl 0930
- Sykepleier skal inneha informasjon om pasientens tilstand – ernæringstilstand, vitale parametere, kontakt med kommunen, behov for ergoterapi/fysioterapi, NEWS skal være klart i Metavision.
- Det skal dokumenteres hva som kommer frem under visitten, slik at påtroppende får samme informasjon.
11.00 POST-visitt samling, 5 minutter:
- Kort samling av alle tunene utenfor ekspedisjon, ledes av vaktansvarlig sykepleier.
- Her gjennomgås blant annet: pasienttyngde, oppgavefordeling, utskrivelse og hvem som trenger bistand til sine pasienter.
- Status pr tun.
09.30-14.30 Pasientbehandling
- Sykepleier og helsefagarbeider fordeler og utfører oppgaver fra legevisitt.
- Fortsetter med stell, munnstell, mobilisering av pasienter.
- Sykepleier og helsefagarbeider samarbeide med fysioterapeut, ergoterapeut eller andre samarbeidspartnere ved behov.
- Kontakt med kommunen, sende PLO, helst innen kl 1200 samme dag.
- Hjemreiser; bestille taxi / ambulanse, husk utreisepapirer, utfør sjekkliste for hjemreise og pasientens eiendeler.
- Kontakte pårørende ang hjemreise, endringer eller generell informasjon.
- Rapport fra dagen skal klargjøres innen 14.30.
- Overflytting til annet døgnområde, skal det benyttes overflyttingsfrasen til andre døgnområder, for å sikre at alle oppgaver vedrørende overflytting er utført
12.00-12.30 Lunsj
- Det skal føres drikke/kost-lister hos pasienter som har dette, samt være oppmerksom på pasienter som faster, har svelgevansker eller 0 per os.
- Dersom en pasient faster, skal «faster»-skilt henges på sengen til pasienten.
- Mat-trallen hentes på avdelingskjøkken 3. etasje 03A03.011 til bestemte tider. Frokost 08.15. Lunsj 12.00. Middag 16.00. Rydde servise og brett, fjern matrester og kast søppel. Trallen levers tilbake helst innen 1 time. Hvis det blir igjen brett i avdelingen, send dette på neste tralle.
- Husk å oppdatere Imatis i forhold til kost/allergier eller annet. MÅ utføres daglig uansett om pasienten er ny i avdeling eller ikke.
- Avvik fra normalkost skal bestilles i Aivo senest følgende tider: Frokost innen 07.30, lunsj innen 09.30 og middag innen 13.30.
- Bestilling av mat utenom oppsatte tider eller normalkost, ring til avdelingskjøkken i 3. etasje. Rolle: Pasientmat
14.30-15.00 Vaktskift mellom dagvakt og kveldsvakt:
- Dagvakter overleverer telefoner kl 14:55, og kveldsvakter logger seg inn umiddelbart på telefonen og IMATIS.
- Kveldsvakter leser seg opp på pasienten, eventuell muntlig rapport gis siste 5-10 minuttene.
- Vaktansvarlig sykepleier (VAS) får VAS-telefon fra seksjonsleder / ass. seksjonsleder og logger seg inn i rollen umiddelbart.
- Andre ansvarlig-roller logges også inn i umiddelbart, slik som rørpost.
- Dagvakter rydder søppel etter seg, skyllerom, pasientrom og passer klokker frem til 15.00.
Kveldsvakt ukedager 14.30 – 22.15:
15.00-16.00:
- Hilse på alle pasienter
- Følge opp blodsukker, medisiner og annen behandling
- Vaktansvarlig sykepleier logger seg på telefonen, og melder seg inn i rollen. Husk å bruke riktig telefon.
16.30-18.30 Middag:
- Dersom en pasient faster, skal «faster»-skilt henges på sengen til pasienten.
- Mat-trallen hentes på avdelingskjøkken 3. etasje 03A03.011 til bestemte tider. Frokost 08.15. Lunsj 12.00. Middag 16.00. Rydde servise og brett, fjern matrester og kast søppel. Trallen levers tilbake helst innen 1 time. Hvis det blir igjen brett i avdelingen, send dette på neste tralle.
- Husk å oppdatere Imatis i forhold til kost/allergier eller annet.
- Avvik fra normalkost skal bestilles i Aivo senest følgende tider: Frokost innen 07.30, lunsj innen 09.30 og middag innen 13.30.
- Bestilling av mat utenom oppsatte tider eller normalkost, ring til avdelingskjøkken i 3. etasje. Rolle: Pasientmat
16.00-21.45:
- Følge opp NEWS, blodsukker, blodprøver
- Pasientvekting
- Dokumentere og oppdatere behandlingsplan, innen 21.30
- Mottak av pasient
- Kveldsmat serveres
- Vær oppmerksom på pasienter som faster, må mates eller har 0 pr os
- Administrer medisiner og antibiotika
- Følge opp blodsukker, NEWS og andre målinger
- Husk munnstell
- Tømme urinposer, flasker og drensposer før natten, føres inn i Metavision
- Fortløpende oppdatering av pårørende og klargjøring av kaffe og tilbehør for pårørende
- Kveldsvakter forbereder og tilrettelegger for pasientlogistikk før nattevakt kommer
21.45-22.15 Vaktskift mellom kveldsvakt og nattevakt:
- Opprydning av kopper, søppel og annet utføres
- Nattvaktene leser seg opp på pasienten, eventuell muntlig rapport gis siste 5-10 minuttene. De som ikke gir rapport tar pasient-klokker
- Papirer med pasientrelatert informasjon makuleres
- Se over desinfeksjonsrom – rydd opp ved behov
- Vaktansvarlig sykepleier gir rapport til vaktansvarlig sykepleier på natt om hendelser og pasientlogistikk
Nattevakt ukedager 21.45-07.15:
22.15-07.15:
- Sykepleier og helsefagarbeider planlegger vakten sammen; leiringsendring av pasienter, NEWS, blodsukker, administrering av medisiner og antibiotika, pasientvekting og pauser.
- Pasientansvarlig sykepleier og helsefagarbeider tilser pasientene.
- Kalibrere blodsukkerapparat etter kl. 00.00.
- Går igjennom traller med diverse utstyr og fyller opp ved behov. Traller med medisin-, smitte - og bloprøveutstyr.
02.00-03.00 Nattrunden:
05.00-07.15 Morgensjekken:
- Runde med tilsyn hos pasienter, evt skifte bleie/stell/leiringsendring.
- Summere væskeregnskap, diurese og kost fra siste døgn (innen 06.00).
- Klargjøre kaffe og te til dagvakter.
- Helsefagarbeider / sykepleier starter blodprøvetakingsrunde kl. 06.00 eller tidligere hvis nødvendig, og NEWS’er pasienter de tar blodprøver av.
- Tilse at det er ryddet etter natten, søppel er tømt og oppvask er vasket/satt på kjøkkenet.
Langvakt dag helg 07.00-19.30:
07.00-07.30 Starten av vakten:
- Logger inn på telefon.
- Vaktansvarlig sykepleier fra natt rapporterer til vaktansvarlig sykepleier på dagvakt.
- Dagvakter leser seg opp på pasienter/får muntlig rapport ved spesielle hendelser.
- Sykepleier og helsefagarbeider blir enige om oppgavefordelingen som NEWS, personlig hygiene, pasientprosedyrer, mobilisering og matservering.
- Sykepleier har ansvar for å administrere medisiner og antibiotika.
- Bestilte blodprøver skal tas, dersom ikke utført av nattevakt.
07.30-19.30:
- Hvilke medarbeidere som har ansvar for hvilke rom står i arbeidsbeskrivelsen.
- Sykepleier og helsefagarbeider planlegger dagen sammen så fort det lar seg gjøre på morgenen, avtale pauser (alle skal ha minst 60 minutter i løpet av vakten + 30 min spisepause).
- Sjekklister for rom utføres.
- Gjennomføre NEWS, personlig hygiene, tannstell, mobilisering av pasienter.
- PVK skal sjekkes og eventuelt byttes dersom det er behov (begynnende tromboflebitt, fungerer dårlig eller er svært smertefull).
- Forberedelse til visitt, alle pasienter skal være ferdig NEWS’et og blodprøver gjennomgått.
- Servere måltider.
- Daglig renhold og rydding av rom.
- Oppdatere IMATIS tavle, behandlingsplaner, kartleggingsnotat, ernæringsscreening, og samhandlingnotat, oppdateres eller opprettes. Utfører pasientvekting.
- Fortløpende oppdatering av pårørende og klargjøring av kaffe og tilbehør for pårørende
Frokost:
- Det skal føres drikke/kost-lister hos pasienter som har dette, samt være oppmerksom på pasienter som faster, har svelgevansker eller 0 per os.
- Dersom en pasient faster, skal «faster»-skilt henges på sengen til pasienten.
- Mat-trallen hentes på avdelingskjøkken 3. etasje 03A03.011 til bestemte tider. Frokost 08.15. Lunsj 12.00. Middag 16.00. Rydde servise og brett, fjern matrester og kast søppel. Trallen levers tilbake helst innen 1 time. Hvis det blir igjen brett i avdelingen, send dette på neste tralle.
- Husk å oppdatere Imatis i forhold til kost/allergier eller annet. MÅ utføres daglig uansett om pasienten er ny i avdeling eller ikke.
- Avvik fra normalkost skal bestilles i Aivo senest følgende tider: Frokost innen 07.30, lunsj innen 09.30 og middag innen 13.30.
- Bestilling av mat utenom oppsatte tider eller normalkost, ring til avdelingskjøkken i 3. etasje. Rolle: Pasientmat
Visitt:
- Lege og pasientansvarlig sykepleier møtes på arbeidsrom for tun ev på legekontor, det er satt av en halv time til previsitt.
- Sykepleier skal inneha informasjon om pasientens tilstand – ernæringstilstand, vitale parametere, kontakt med kommunen, behov for ergoterapi/fysioterapi, NEWS skal være klart i Metavision.
- Dette skal gjennomgås og dokumenteres på previsitt/visitt:
- Utreiser
- USK-dato
- PLO
- Spesielle pasientrelaterte tilfeller
Pasientbehandling:
- Sykepleier og helsefagarbeider fordeler og utfører oppgaver fra legevisitt.
- Helsefagarbeider utfører delegerte oppgaver fra sykepleier, som ny innleggelse av PVK, henge opp væske eller ta blodsukker.
- Samarbeide med fysioterapeut, ergoterapeut eller andre samarbeidspartnere ved behov.
- Hjemreiser; bestille taxi / ambulanse, husk papirer og pasientens eiendeler.
- Kontakte pårørende ang hjemreise, endringer eller generell informasjon.
- Rapport fra dagen skal klargjøres innen 14.30.
- HFA: med oppgaven strek har følgende hovedoppgaver
- Matansvarlig
- Desinfeksjonsromansvarlig
- Sjekklister som ikke er utført på pasientrom
Lunsj og middag:
- Det skal føres drikke/kost-lister hos pasienter som har dette, samt være oppmerksom på pasienter som faster, har svelgevansker eller 0 per os.
- Dersom en pasient faster, skal «faster»-skilt henges på sengen til pasienten.
- Mat-trallen hentes på avdelingskjøkken 3. etasje til 03A03.011 bestemte tider. Frokost 08.15. Lunsj 12.00. Middag 16.00. Rydde servise og brett, fjern matrester og kast søppel. Trallen levers tilbake helst innen 1 time. Hvis det blir igjen brett i avdelingen, send dette på neste tralle.
- Husk å oppdatere Imatis i forhold til kost/allergier eller annet. MÅ utføres daglig uansett om pasienten er ny i avdeling eller ikke.
- Avvik fra normalkost skal bestilles i Aivo senest følgende tider: Frokost innen 07.30, lunsj innen 09.30 og middag innen 13.30.
- Bestilling av mat utenom oppsatte tider eller normalkost, ring til avdelingskjøkken i 3. etasje. Rolle: Pasientmat
19.00-19.30 Vaktskift mellom dagvakt og nattevakt:
- Dagvakter overleverer telefoner og fjerner seg fra IMATIS, og kveldsvakter logger seg inn umiddelbart.
- Logg inn i mobilix og IMATIS.
- Kveldsvakter leser seg opp på pasienten, eventuell muntlig rapport gis.
- Vaktansvarlig sykepleier (VAS) får VAS-telefon og logger seg inn i rollen.
- Andre ansvarlig-roller logges inn i umiddelbart.
- Dagvakter rydder søppel etter seg, skyllerom, pasientrom og passer klokker frem til 19.30.
Langvakt natt helg 19.00-07.30:
19.00-19.30:
- Sykepleier og helsefagarbeider planlegger vakten sammen; leiringsendring av pasienter, NEWS, blodsukker, administrering av medisiner og antibiotika, pasientvekting og pauser (alle skal ha minst 60 minutter i løpet av vakten + 30 min spisepause).
- Husk å føre på evalueringsskjema om pauseavvikling.
- Pasientansvarlig sykepleier og helsefagarbeider tilser pasientene.
- Vaktansvarlig sykepleier logger seg på telefonen, og melder seg inn i rollen. Husk å bruke riktig telefon. Tilse at IMATIS er oppdatert.
- Hilse på alle pasienter.
- Følge opp blodsukker, medisiner og annen behandling.
- Fortløpende oppdatering av pårørende og klargjøring av kaffe og tilbehør for pårørende.
19.30-22.30:
- Følge opp NEWS, blodsukker, blodprøver.
- Pasientvekting
- Kveldsmat serveres. Vær oppmerksom på pasienter som faster, må mates eller har 0 pr os.
- Husk munnstell.
- Tømme urinposer, flasker og drensposer før natten, føres inn i Metavision.
- Forbereder og tilrettelegger for pasientlogistikk for natten.
02.00-03.00 Nattrunden:
05.00-07.30 Morgensjekken:
- Runde med tilsyn hos alle pasienter, skifte bleie/stell/leiringsendring ved behov.
- Summere væskeregnskap, diurese, drensmengde og kost fra siste døgn (innen 06.00).
- Klargjøre kaffe og te til dagvakter.
- Helsefagarbeider og sykepleier starter blodprøvetakingsrunde kl. 06.30, dagvaktene overtar.
- Dokumentere og oppdatere behandlingsplan.
07.00-07.30 Vaktskift mellom nattevakt og dagvakt:
- Tilse at det er ryddet etter natten, søppel er tømt og oppvask er vasket/satt på kjøkkenet.
- Fyller på og ser igjennom traller stående på korridor med diverse utstyr.
- Papirer med pasientrelatert informasjon makuleres.
- Se over desinfeksjonsrom – rydd opp ved behov.
- Nattvaktene leser seg opp på pasienten, eventuell muntlig rapport gis siste 5-10 minuttene.
- Vaktansvarlig sykepleier gir rapport til vaktansvarlig sykepleier på dagvakt helg/seksjonsleder eller ass. seksjonsleder på ukedag, om hendelser og pasientlogistikk.
Referanser
Vedlegg
Andre kilder/litteraturliste
Slutt på Prosedyre